事業所新規登録

登録をすると便利なMyページをご利用いただけます。
また、ログインするだけで、毎回お名前や所在地などを入力することなくスムーズにお申込みいただけます。

※「」の項目は必須入力となっております。
※機種依存文字は使用しないで下さい。

法人格
法人名

※全角で入力して下さい

法人名(フリガナ)

※全角で入力して下さい

事業所名

※全角で入力して下さい

事業所名(フリガナ)

※全角で入力して下さい

事業内容  社協     高齢     障害     児童   
 相談支援機関     保育     行政     複合型   
 その他   
郵便番号

※半角で入力して下さい

所在地

市区町村名 ※全角で入力して下さい

番地・ビル名 ※全角で入力して下さい

担当者 姓       名    
担当者(フリガナ) セイ    メイ 
電話番号

※半角で入力して下さい

FAX番号

※半角で入力して下さい

メールアドレス(ログインID)

※半角英数字で入力して下さい

※確認のため再度入力して下さい

パスワード

※半角英数字(記号不可)4~10文字で入力して下さい

※確認のため再度入力して下さい